所謂的「巧克力囊腫」,正式的名稱為「子宮內膜異位瘤」,是「子宮內膜異位症」的一種變化。
巧克力囊腫是子宮內膜異位的一種病變,這種囊腫可以逐漸增大,有時會在經期或經後發生破裂,但很少發生惡變。發生巧克力囊腫後可有痛經、經血量改變、性交痛和不孕等症狀,部分患者可出現月經紊亂。
上班族久坐不動易患巧克力囊腫http://www.paulsources.com
前段時間,醫院接診十多名患巧克力囊腫的患者,70%年齡在20—25歲之間。該院婦產科謝主任提醒,長時期坐著,來月經的時候沒有讓月經順暢地流下來而導致經血逆流,再長時積壓就會變成腫塊,進而引起巧克力囊腫也就是子宮內膜異位症。
剛滿22歲的小于去年剛剛找到一個工作,主要從事電腦測試工作,8個小時除了上廁所一般情況都坐在電腦前。兩個月前,小于一到來月經的時候就會肚子疼,疼的全身冒冷汗,一直要持續三四天這樣的疼痛才能好轉,並且血色發黑,血塊特別多,小于媽媽以為她在經期受了涼,就給她熬了一杯姜糖水,喝完之後也沒好轉,到了第二個月,小于的痛經又來了,然而依然沒有挨過疼痛的襲擊,反而更加嚴重。小于帶著疑惑來到第一醫院婦科門診,經婦科檢查:在附件部分可摸到囊腫塊,指端感覺提示卵巢囊腫大小,表面光滑而活動者為良性囊腫。做B超發現小于左側卵巢有2.0×2.5cm大的囊腫,初步診斷為巧克力囊腫。醫生考慮到小于未婚,而且囊腫不超過5cm可以首選腹腔鏡手術,只需在腹部開2~4個洞,就可以輕輕松松剝離囊腫,不傷卵巢,不影響日後生育功能。經過手術治療,小于目前已康復。
據介紹,發生巧克力囊腫後可有痛經、經血量改變、性交痛和不孕等症狀,部分患者可出現月經紊亂。有這些症狀的女性要及時到醫院診治。若進行手術雖然能夠完全清楚卵巢囊腫,但是有部分患者易復發。最好的辦法是盡可能懷孕,因為懷孕後至少有一年的時間可以讓這些內膜組織因為沒有雌激素而逐漸衰退而被吸收掉,所以妊娠是最好的治療,助孕技術也是最好的治療。
巧克力囊腫其原因為原本應存在於子宮內的子宮內膜跑到卵巢部位生長,隨著每個月經週期荷爾蒙的變化,這些異位的子宮內膜每個月也會出血,但這些出血不像正常月經般能流出體外,而留滯於卵巢內;日積月累之後,留存的血液逐漸增加,卵巢因而脹大,外觀上類似卵巢囊腫,而其中的老血經吸收變性後,呈暗褐色的黏稠液,類似巧克力,因此稱為「巧克力囊腫」。大小不一,有時可能有很多個。
而它既非肉瘤,也不是水瘤,而是「血瘤」,也有人稱之為「月經瘤」。
巧克力囊腫的大小如果只有3公分以下的囊腫,不需開刀,繼續追蹤觀察就可以了。
婦科目前的共識是5公分以上的囊腫,則會建議病人開刀,以免造成卵巢囊腫扭轉破裂的危險。囊腫愈大,佔據卵巢的部位也會愈大,所以刮掉的範圍也會愈多。因此,腫瘤不要讓它變大,愈早摘除愈好。加上現在的婦科技術也愈來愈進步,以前要透過開腹手術才能處理的良性腫瘤,現在可由腹腔鏡來完成。
三十幾歲坐辦公桌的上班族女性,由於長期久坐,月經前及月經期的常有劇烈疼痛,這是因久坐加上缺乏正常運動,以致氣血循環障礙;有些是因久坐導致經血逆流入輸卵管、卵巢,引起下腹痛、腰痛,尤其有厲害的經痛,此即所謂巧克力囊腫,也是不孕原因之一;此外,氣滯血瘀也易導致淋巴或血行性的栓塞,使輸卵管不通;更有因久坐及體質上的關係,使子宮內膜組織因氣滯血瘀而增生至子宮外,形成子宮內膜異位症,這些都是比較明顯的不孕原因之一。
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